《 兩票制又有大動作！醫改辦、國稅總局聯手了》

                                   信息來源：賽柏藍器械

    昨日（9月23日），國務院醫改辦相關負責人在“第九屆中國醫藥企業家科學家投資家大會”上透露，為推進兩票制政策的落地執行，目前國務院醫改辦正會同國家稅務總局做票據核驗系統，同時結合金稅三期，提升票據管理能力，從而掌握藥品流通全過程。

   會議現場，多位醫藥行業資深專家就此最新消息向賽柏藍分析指出，對于希望有效落實兩票制政策的監管部門而言，稅務部門的介入，或者說在國家金稅三期基礎上完善藥品兩票制的票據核驗管理系統，將是一個非常有效的“殺手锏”；若從金稅三期著手，對于目前各地應對兩票制出現的任何政策之外的變通做法，都將失靈。

　　“而對于某些企業，更為嚴重的是，在金稅三期基礎上的兩票制票據核驗管理，很可能會將企業某些兩票制之外的一些問題一并顯現，那么對于這樣的企業而言，壓力就不僅僅是兩票制政策本身了?！彼硎?。

　　而硬幣的另一面是，這套“全天候”稅查系統無疑將會給企業節約因為票據核驗帶來的成本。

　　兩票制細則正在制定

　　不僅如此，坊間近日流傳的兩票制細則正在制定的消息昨日也被正式確認。

　　在講到已經出臺的兩票制政策執行情況時，上述醫改辦人士透露，考慮到各地出臺執行兩票制政策時，由于理解上的不同出現了一些執行上的差異，為進一步引導兩票制政策在全國的有效執行，相關部門正在制定兩票制政策實施細則。

　　此前，賽柏藍曾獲悉，兩票制細則文件整體框架（7章41條）已經基本確認，包括支持異地設庫，三種情況可開三票，以及低價藥、緊缺藥、國家儲備藥品和國家規定的特殊藥品可暫不執行“兩票制”等內容均被寫入。

　　 “時隔半年后，細則更多的是完善和調整在執行過程中遇到的一些實際操作層面的問題——怎么能既符合政策導向，又尊重市場規律，同時也能體現企業的合理訴求，我們認為這些缺一不可?！庇薪咏募贫ǚ降南⑷耸肯蛸惏厮{表示。

　　據悉，由于各地實際情況，正在制定中的《細則》也明確提出了三種情況允許開三票，經當地衛計委核準后公示，其中包括進口轉國產或國產原研產品經銷權（含經營及銷售權、配送權）全部轉移的全國總代理可視同生產企業，建立全國總代理備案制度，備案條件須同時滿足：經銷權整體轉移；合同期超3年并有特定合規；全國僅一家總代理等。

　　兩票制取消？別想了

　　與此同時，由于兩票制推進過程中的議論始終未停，關于這一制度是否會調整方向、開口子、“見好就收”等猜測一直存在。

　　昨日，關于這一問題，國務院醫改辦該負責人在會上也進行了公開澄清與回應。

　　他表示，國家最高決策層三次開會強調兩票制推行，可見決心之大，這個政策肯定會堅定不移地往下推，“不會開口子”，當然，為了更好地執行，下一步會出細化的要求。

　　也就是說，那些寄望于政策調整或者終結的企業，眼下最好的辦法就是怎么使經營方式轉型升級了。

　　事實上，留給醫藥企業的時間已經不多。

　　公開數據現實，在已經執行兩票制政策多年的福建省，這一政策對福建醫藥行業特別是藥品流通領域的影響巨大——福建省藥品流通配送商數量已由2012年8標時的176家，減少到2016年的40家，77%的配送商已經“消失”。

　　當然，不同類型的商業受到的影響不同，大型藥品批發流通企業受“兩票制”影響有限甚至還會受益，而中小型藥品批發企業承壓明顯，而以“過票”為主的中小藥品流通企業面臨被淘汰出局。